Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) |

В допълнение към лекарствата и здравословното хранене, лекарите обикновено препоръчват специални процедури за лечение на чернодробни проблеми. Една от често използваните процедури включват: Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP).

Какво еЕндоскопска ретроградна холангиопанкреатография?

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е процедура за диагностициране и лечение на проблеми с черния дроб, панкреаса, каналите и жлъчния мехур. Тази процедура е съкратена като ERCP.

Тази процедура комбинира използването на рентген и ендоскоп или дълга, гъвкава, осветена тръба.

След това лекарят ще вкара устройството през устата и гърлото. След това този инструмент ще се спусне в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (горната част на тънките черва). По този начин може да се види вътрешността на органа и да се открие проблемът.

След това устройството ще премине през тръбата на споменатия орган и ще инжектира багрило, за да улесни извършването на рентгеновата процедура.

Кой се нуждае от ERCP?

Лекарят ще използва Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография за лечение на проблеми с жлъчните пътища и панкреаса.

ERCP обикновено се извършва и за откриване на проблеми с жлъчните пътища и панкреаса. Ако е възможно, това храносмилателно разстройство може да бъде адресирано по време на прегледа.

Може да се нуждаете от тази процедура, за да откриете причината за коремната си болка или жълтеница. ERCP може да се използва и за диагностициране на заболявания като:

  • Панкреатит,
  • рак на черния дроб, панкреаса или жлъчните пътища,
  • запушване или камъни в жлъчните пътища,
  • изтичане на течност от жлъчния канал или панкреаса,
  • тумор, или
  • инфекция на жлъчните пътища.

Процедура за проверка

Както всяка процедура като цяло, има няколко неща, които трябва да бъдат взети под внимание, както преди, по време и след извършване на ERCP.

Подготовка преди Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография

Преди да се извърши ERCP, винаги следвайте инструкциите на лекаря относно стъпките, които трябва да се предприемат по -долу.

  • Не яжте, не пийте и не пушете поне шест часа преди процедурата.
  • Кажете на лекаря за всякакви алергии, особено алергии към IV контрастно багрило.
  • Подлагане на тестове за бъбречна функция, като тестове за урея-креатинин.
  • Консултирайте се с лекар относно консумацията на лекарства, които се прилагат.
  • Помолете някой друг да ви откара до дома след процедурата.
  • Кажете дали може да сте бременна, за да намалите риска от анестетици.

ERCP процедура

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография Може да се извърши като част от извънболнична или болнична помощ. Тази опция за лечение ще бъде различна за всеки човек в зависимост от състоянието и препоръките на лекаря.

По принцип тази процедура има следните стъпки.

  1. Пациентът премахва бижута и други предмети, които могат да попречат на процедурата.
  2. Пациентът се преоблича от болницата и лежи на масата с наклонено наляво или склонено тяло.
  3. Лекарят прилага успокоително чрез интравенозно приложение и напръсква анестетик в гърлото, така че да не чувствате болка, когато се постави ендоскопът.
  4. Лекарят вкарва ендоскопа в устата на пациента и го натиска, докато достигне стомаха и дванадесетопръстника.
  5. На пациента се подава въздух в стомаха и дванадесетопръстника чрез ендоскоп, така че органите да се виждат по -ясно.
  6. Лекарят вкарва катетър през ендоскопа и избутва устройството надолу по жлъчния канал и канала на панкреаса.
  7. На пациента се дава контрастно багрило през катетъра, така че жлъчните пътища и панкреасните канали са ясно видими.
  8. Лекарят прави рентгенови или флуороскопски снимки и проверява за признаци на стесняване на жлъчните пътища и каналите на панкреаса.

В някои случаи ERCP може да се извърши по други методи по -долу.

  • биопсия за проверка за потенциални тумори или рак.
  • малък разрез в края на панкреасния канал или жлъчния канал в дванадесетопръстника.
  • Инсталирай стент (пръстен) за лечение на стеснение по жлъчните пътища,

За щастие, ще бъдете под седация по време на процедурата, но няма да спите напълно. Все още можете да чуете лекаря и може да се наложи да промените позицията си за сън според указанията на Вашия лекар.

Ето защо някои хора могат да се почувстват подути, когато въздухът се изпомпва в стомаха и дванадесетопръстника.

След приключване на процедурата

След преминаване на ERCP ще бъдете отведени в стаята за възстановяване. Ако кръвното Ви налягане, пулсът и дишането са нормални, ще бъдете отведени в стационарна стая или у дома.

Обикновено лекарите не ви позволяват да ядете или пиете, докато рефлексът на гадене не се нормализира. Някои хора могат да изпитат възпалено гърло и болка при преглъщане за няколко дни, но това е нормално.

В чести случаи лекарят ще предпише ректална супозитория от определени лекарства, за да намали риска от панкреатит. Ректалните супозитории са твърди лекарства с форма на куршум, предназначени за поставяне в ануса/ректума.

Можете също така да се върнете към ежедневието и дейността си след процедурата, освен ако Вашият лекар не Ви инструктира да обръщате специално внимание на нещата.

Независимо от това, имайте предвид някои от тези симптоми след преминаване на процедурата и незабавно се консултирайте с лекар:

  • треска или втрисане,
  • зачервяване, подуване или кървене от мястото на инфузия,
  • стомашна болка, гадене или повръщане,
  • Кървави изпражнения, черни на цвят с кашаста текстура и
  • болките в гърдите и гърлото се влошават.

Различни признаци за здравословно храносмилане и съвети за поддържането му

Рискове и усложнения от ERCP

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е сравнително безопасна процедура. Въпреки това има редица рискове от странични ефекти след преминаване на тази процедура, включително:

  • Панкреатит,
  • инфекция на каналите или жлъчния мехур,
  • прекомерно кървене,
  • алергични реакции към лекарства (анестезия),
  • нараняване на жлъчните пътища, панкреаса или дванадесетопръстника, както и
  • увреждане на тъканите от излагане на рентгенови лъчи.

На кого не се препоръчва да се подлага на тази процедура?

ERCP се извършва за диагностициране и лечение на проблеми с храносмилателните органи, като черния дроб, жлъчката и панкреаса. За съжаление, не всеки може да се подложи на тази процедура.

Някои групи, които не се препоръчват да правят ERCP, са по -долу.

  • Имали сте стомашно -чревна операция, която е блокирала канала от жлъчния мехур.
  • Наличие на джобове в хранопровода или други анормални части.
  • Имате барий в червата, което е резултат от друга процедура.

Ако имате допълнителни въпроси, моля, обсъдете с Вашия лекар, за да разберете правилното решение за Вас.