Уремична енцефалопатия, усложнения от бъбречни нарушения в мозъка

Бъбречните органи играят роля във филтрирането на вещества, които не са необходими в кръвта. Ако бъбреците не функционират, разбира се ще има различни проблеми, които атакуват здравето на организма. Формата на усложнение, която често се среща при пациенти с бъбречно заболяване, е уремична енцефалопатия.

Какво е уремична енцефалопатия?

Уремичната енцефалопатия е мозъчно заболяване, което се проявява при пациенти с остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност. Това състояние обикновено се характеризира с намалена скорост на гломерулна филтрация (eGFR) и остава под 15 ml/min.

Повечето експерти смятат, че това усложнение на бъбречното заболяване е причинено от натрупването на токсична урина в кръвта. Това състояние също е по -често при пациенти на хемодиализа и на възраст над 55 години.

Ако не се контролира, уремичната енцефалопатия може да доведе до често замаяност на пациента и до кома.

Признаци и симптоми на уремична енцефалопатия

Признаците и симптомите на уремична енцефалопатия варират от леки до тежки. Тежестта на тези усложнения от бъбречна недостатъчност зависи от това колко бързо бъбречната функция намалява.

Следователно признаците и симптомите на това състояние трябва да бъдат разпознати навреме, за да се избегне най -лошия риск, а именно кома. По -долу са някои от състоянията, които показват уремична енцефалопатия въз основа на тяхната тежест.

Леки симптоми

Симптомите, които включват леки са:

  • гадене и повръщане,
  • анорексия,
  • нервен,
  • лесно сънлив,
  • слабост също
  • забавена когнитивна функция, като затруднена концентрация и говорене.

Ако леките симптоми се лекуват по -бързо, това мозъчно разстройство може да се лекува с диализа.

Тежки симптоми

Ако се развие енцефалопатия, може да получите някои от следните симптоми, включително:

  • гаг,
  • дезориентация или объркване,
  • емоционална нестабилност,
  • припадък,
  • загуба на съзнание или чести припадъци, и
  • кома.

Какво се случва, когато бъбречната функция се понижи?

Всеки ден тялото ще произвежда вещество, наречено урея. Уреята е отпадъчен продукт от протеиновия метаболизъм, който се отделя ежедневно през бъбреците в процеса на образуване на урина.

Уреята в нормални нива обикновено няма да създава проблеми. Въпреки това, когато бъбреците са повредени, нивата на урея ще се увеличат и ще причинят различни заболявания.

Когато настъпи бъбречна недостатъчност, както остра, така и хронична, нивата на урея ще се увеличат бързо, тъй като бъбреците не са в състояние да отстранят отпадъците и излишната течност. В резултат на това се получава натрупване на урея в кръвта или се нарича уремия.

Уремията може да предизвика нарушения невротрансмитер в мозъка, като понижени нива на GABA ( гама-аминомаслена киселина ), който е невротрансмитер в мозъка. В резултат на това възниква уремична енцефалопатия.

Как да се диагностицира това състояние?

Ако усетите признаците и симптомите, споменати по -горе, трябва незабавно да се консултирате с уролог. След това лекарят ще извърши физически преглед относно симптомите, които изпитвате, и ще попита за вашата медицинска история.

В повечето случаи лекарят ще има и здравен преглед, за да следи за психични и неврологични симптоми. Освен това те ще ви помолят да преминете различни тестове, като например следните.

  • Бъбречни тестове, като нива на урея в кръвта и креатинин.
  • Изследване на нивата на електролитите в кръвта, за да се види дали има електролитни нарушения или не.
  • Пълна кръвна картина, за да видите броя на белите кръвни клетки или левкоцити в урината, което е признак на инфекция.
  • КТ или ЯМР за откриване на всякакви увреждания или аномалии в мозъка.
  • Тест електроенцефалограма (ЕЕГ) или мозъчен запис за измерване на електрическата активност в мозъка.

Как да се лекува уремична енцефалопатия

Ако диагнозата се потвърди, лечението за уремична енцефалопатия обикновено е диализа. Каквато и да е причината, независимо дали е остра или хронична бъбречна недостатъчност, това състояние е една от причините, поради които трябва незабавно да се подложите на диализа.

Ако симптомите Ви са толкова тежки, че бъбреците Ви са напълно увредени, може да се наложи бъбречна трансплантация.

Колкото по -скоро се извърши диализа, толкова по -бърз ще бъде лечебният процес. В допълнение към диализата, лекарят ще направи и кръвопреливане, ако нивото на хемоглобина ви е ниско.

Не само това, пациентите, които изпитват гърчове, ще бъдат лекувани със специални грижи. Въпреки това, лекарят първо ще диагностицира дали гърчовете са причинени от уремична енцефалопатия или други здравословни проблеми.