Каква е процедурата за чернодробни функционални тестове? |

Чернодробните функционални тестове са кръвни тестове, използвани за диагностика и лечение скрининг чернодробна функция. Тази серия тестове измерва ензимите, които чернодробните клетки отделят в отговор на увреждане или заболяване. Прочетете повече по -долу.

Какво се проверява по време на чернодробните функционални тестове?

Чернодробните функционални тестове обикновено се състоят от шест отделни теста, извършени върху една кръвна проба. Тази поредица от тестове включва следното.

1. Аланин аминотрансфераза (ALT)

Ензим, наречен ALT, се освобождава от чернодробните клетки. Като цяло, ALT също присъства в кръвния поток, но в ниски нива. Нормалният диапазон за нивата на ALT в кръвта е между 5-60 IU/L (международни единици на литър).

ALT може да изтече в кръвоносните съдове, когато има заболяване в черния дроб или чернодробните клетки са повредени или умират. Повишаването на ALT в кръвта може да бъде предизвикано от всякакъв вид хепатит (вирусен, алкохолен или медикаментозно индуциран).

В допълнение, шокът или токсичността на лекарството също могат да повишат нивата на ALT.

Независимо от това колко нива на ALT са в кръвта, възпалението или смъртта на чернодробните клетки могат да бъдат наблюдавани само с чернодробна биопсия.

Въпреки че нивата на ALT в кръвоносните съдове са пряко количествено измерване, тази форма на чернодробна функция не може да се използва за диагностициране на увреждане на черния дроб или прогресия на заболяването.

2. Аспартат аминотрансфераза (AST)

AST е митохондриален ензим, открит в сърцето, черния дроб, мускулите, бъбреците и мозъка. В повечето случаи на чернодробно увреждане нивата на ALT и AST се увеличават в съотношение около 1: 1. Нормалният диапазон за нивата на AST в кръвта е 5-43 IU/L.

3. Алкална фосфатаза (ALP)

ALP се намира в много тъкани на тялото (червата, бъбреците, плацентата и костите) и се произвежда в жлъчните пътища и синусоидалните мембрани на черния дроб. Ако жлъчният канал е запушен, нивата на ALP ще се увеличат.

ALP ще се увеличи, ако има цироза, склерозиращ холангит и рак на черния дроб. Състояния като костно заболяване, застойна сърдечна недостатъчност и хипертиреоидизъм също могат да причинят неочаквано високи нива на ALP.

Повишените нива на ALP могат да бъдат причинени от чернодробни проблеми, ако нивата на ензима гама-глутамил трансфераза (GGT) също са повишени. Нормалният диапазон на нивата на ALP в кръвта е между 30-115 IU/L.

4. Билирубин

Билирубинът е жълта течност, която се намира в кръвта и се произвежда в черния дроб от червените кръвни клетки, които умират с възрастта.

Черният дроб филтрира стари червени кръвни клетки от кръвния поток в процес на химическа модификация, наречен конюгация. След това тези клетки се освобождават в жлъчката, където тя се канализира и част от нея се абсорбира отново в червата.

Нивата на билирубин могат да бъдат повишени поради различни заболявания, включително чернодробно заболяване. Ако черният дроб е повреден, билирубинът може да изтече в кръвта и да предизвика жълтеница (жълтеница).

Жълтеницата е пожълтяване на очите и кожата, придружено от тъмна урина и светли изпражнения. Причините за повишени нива на билирубин включват:

  • вирусен хепатит,
  • запушване на жлъчните пътища,
  • чернодробна цироза, както и
  • друго чернодробно заболяване.

Общият билирубинов тест като част от чернодробния функционален тест измерва количеството билирубин в кръвоносните съдове. Нормалните нива на общия билирубин варират от 0,20 до 1,50 mg/dl (милиграма на децилитър).

Директен тест за билирубин (директен билирубин) измерва билирубина, произвеждан в черния дроб. Нормалните нива на директен билирубин варират от 0,00 до 0,03 mg/dl.

5. Албумин

Албуминът е най -разпространеният протеин в кръвта и се произвежда от черния дроб. Изследването на албумин в поредица от чернодробни функционални тестове е най -лесното, най -надеждното и евтино.

Черният дроб, който не произвежда достатъчно протеин с правилна функция, може да доведе до ниски нива на албумин.

Първоначално нивата на албумин обикновено са нормални при хронично чернодробно заболяване, докато цирозата и/или друго чернодробно заболяване не стане достатъчно сериозно и не попречи на черния дроб да произвежда протеини.

В допълнение, недохранването, някои бъбречни заболявания и други по -редки състояния могат да причинят намаляване на нивата на албумин. Албуминът поддържа обема на кръвта във вените и артериите.

Ако нивата на албумин спаднат драстично, течността може да изтече от кръвния поток в околните тъкани, причинявайки подуване на глезените и стъпалата. Нормалният диапазон на нивата на албумин в кръвта е 3,9 - 5,0 g/dl (грама/децилитър).

6. Общ протеин (TP)

TP е част от тест за чернодробна функция, който измерва албумин и всички други протеини в кръвта, включително антитела, които помагат в борбата с инфекцията.

Различни различни причини могат да причинят необичайно повишаване или намаляване на нивата на протеини, като чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, рак на кръвта, недохранване или необичайно подуване на тялото.

Нормалните нива на протеин в кръвта варират от 6,5 до 8,2 g/dl.